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ULTIMI 10 POSTI DISPONIBILI

Per iscriversi al Focus SLA 2018 si prega di compilare il modulo sottostante in ogni parte.

La partecipazione al Focus da diritto all’assegnazione di nr. 14 crediti ECM, qualora si necessitasse di crediti ECM si prega di flaggare l’apposita casella.

Le quote di partecipazione sono così suddivise:

Early registration entro 15/7 Late Registration 16/7 – 15/9  Onsite
Student (Pre-graduate/PhD Student)  & Non permanent position: Post doc € 100 **
€ 150 ***
if seats still available: € 200
Permanent position (ie Researcher/Professor/Technician etc) € 200 ** € 300 ***
if seats still available: € 400

*: fa fede la data di compilazione del form e l’invio del pagamento

**: dal 16/07 non è più possibile usufruire della ‘early registration’

***: dal 15/9 è possibile usufruire della “Late registrazione” fino ad esaurimento posti

 

 

Il Focus è gratuito per le persone con Sla e i loro accompagnatori e per i Referenti territoriali di AISLA Onlus. Per l’iscrizione si prega di contattare la segreteria alla mail: simposiosla@gmail.com – tel.  02/66982114

 

Scheda di registrazione:









necessiti di ECM? si
(in caso positivo verrai successivamente contattato dal provider)

in caso di fatturazione a Ente/Società compilare i seguenti campi:
(tutti i campi sono obbligatori)







Leggo e accetto l'informativa ai sensi del Regolamento U.E. sulla Privacy - G.D.P.R. 2016/679 e autorizzo AISLA Onlus al trattamento dei miei dati e a condividerli con Arisla e gruppo MND (coorganizzatori del Focus SLA), nonchè solo ed esclusivamente in caso di richiesta di ECM, al provider incaricato

Leggo e accetto la liberatoria audio/video,autocertifico la veridicità dei dati comunicati e autorizzo il Trattamento dei dati forniti

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SI POTRA' PERFEZIONARE SUBITO IL PAGAMENTO TRAMITE PAYPAL OPPURE, BASTA CHIUDERE LA PAGINA E
IN ALTERNATIVA SI POTRA' PROCEDERE CON IL VERSAMENTO TRAMITE BONIFICO:
BANCA POPOLARE DI SONDRIO
IBAN: IT 64 A 05696 01600 000016658X07
INTESTATO AD AISLA ONLUS
INSERENDO COME CAUSALE: "ISCRIZIONE FOCUS SLA 2018"

I campi con (*) sono da considerarsi obbligatori ai fini della gestione anagrafica e contabile  dell’iscrizione  e per ricevere le informazioni relative al Focus SLA.

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